痤瘡是一種損容性皮膚病。痤瘡是毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎癥性皮膚病。主要好發(fā)于青少年,對(duì)青少年的心理和社交影響很大,但青春期后往往能自然減輕或痊愈。臨床表現(xiàn)以好發(fā)于面部的粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)等多形性皮損為特點(diǎn)。
痤瘡的病因:主要與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞、細(xì)菌感染和炎癥反應(yīng)等因素密切相關(guān)。進(jìn)入青春期后人體內(nèi)雄激素特別是睪酮的水平迅速升高,促進(jìn)皮脂腺發(fā)育并產(chǎn)生大量皮脂。同時(shí)毛囊皮脂腺導(dǎo)管的角化異常造成導(dǎo)管堵塞,皮脂排出障礙,形成角質(zhì)栓即微粉刺。毛囊中多種微生物尤其是痤瘡丙酸桿菌大量繁殖,痤瘡丙酸桿菌產(chǎn)生的脂酶分解皮脂生成游離脂肪酸,同時(shí)趨化炎癥細(xì)胞和介質(zhì),終誘導(dǎo)并加重炎癥反應(yīng)。
成年人長(zhǎng)痘痘:環(huán)境改變、壓力刺激、不良的生活習(xí)慣、日夜顛倒的作息時(shí)間有關(guān),且多發(fā)于下巴、唇角附近的U形區(qū)。成人痘常與壓力、睡眠不足、疲勞、黃體素分泌過多、便秘等身心方面代謝不良有密切關(guān)系。對(duì)于成人痘的形成原因:一方面是由化妝品使用不當(dāng)引起的,其次人體承受的壓力大間接成為長(zhǎng)痘痘的元兇。
痤瘡的分類:非炎性,閉合性粉刺(白頭)、開放性粉刺(黑頭);
1、閉合性粉刺(又稱白頭)的典型皮損是約1毫米大小的膚色丘疹,無明顯毛囊開口。
2、開放性粉刺(又稱黑頭)表現(xiàn)為圓頂狀丘疹伴顯著擴(kuò)張的毛囊開口。
粉刺進(jìn)一步發(fā)展會(huì)演變成各種炎癥性皮損,表現(xiàn)為炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)和囊腫。
炎性,丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫。
1、丘疹性痤瘡是因?yàn)槠p導(dǎo)致炎性的小丘疹為主。小米至豌豆大的堅(jiān)硬的小丘疹,呈淡紅色至深紅色。一般為紅色,觸之疼痛。是為常見的一種痘痘類型。在痤瘡分型中一般分為中度痤瘡表現(xiàn)。
2、膿包型痤瘡是比較嚴(yán)重的痤瘡種類,主要的臨床表現(xiàn)為炎性丘疹和膿皰。膿皰型痤瘡開始的時(shí)候呈現(xiàn)點(diǎn)狀紅斑或者小丘疹,發(fā)展迅速成為豌豆、粟粒、或者水皰。如果不經(jīng)治療,就會(huì)進(jìn)一步感染變?yōu)槟摪?。膿皰為谷粒至綠豆大小,皰液粘稠,形成積膿。膿壁十分薄弱、易破裂,破后露出糜爛面,愈后形成凹陷性疤痕。膿皰型痤瘡不僅會(huì)生長(zhǎng)于面部,也常出現(xiàn)與胸背部,嚴(yán)重影響正常的生活和工作。
3、結(jié)節(jié)性痘痘的癥狀是在膿皰的基礎(chǔ)上,毛囊皮脂內(nèi)大量的角化物,皮脂和膿細(xì)胞堆積,形成高出于皮膚表面或在皮膚下的紅色或淺色結(jié)節(jié),較硬、壓之有的有痛感,不及時(shí)治療,非常容易產(chǎn)生永久性疤痕。此外,結(jié)節(jié)以后,毛囊皮脂內(nèi)既有膿液,細(xì)菌殘?bào)w,螨蟲尸體,皮脂腺和角化物,又有感染炎癥浸潤(rùn),觸摸起來有腫塊的感覺,擠壓會(huì)有膿血或豆渣樣?xùn)|西溢出,這些都是結(jié)節(jié)性痘痘的癥狀。
4、囊腫性痤瘡是一種重度(Ⅳ級(jí))痤瘡,表現(xiàn)為連接成片的大小不等的結(jié)節(jié)、囊腫,常繼發(fā)化膿感染,破潰后常流出帶血的膠凍狀膿液,以后形成竇道及瘢痕。
混合型痤瘡即以上各種類型面部同時(shí)多發(fā)。大多數(shù)痤瘡均為混合型痤瘡。面部皮損類型較多,需結(jié)合多種方式進(jìn)行治療,方能高速治療痘痘。
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